Extracción dental

Durante la infancia, los dientes de leche en la boca completan su tarea con el tiempo y caen al sacudirse para dejar espacio a los dientes permanentes que saldrán de abajo. Cuando los dientes de leche no se caen solos, se requiere la extracción del diente de leche. La dentición definitiva tendrá lugar en el espacio formado tras la extracción de los dientes de leche. La extracción de dientes permanentes que han tomado su lugar en la boca desde la edad adulta significa que existe un espacio desdentado en esa zona. Aunque no es deseable, en algunos casos, es posible que sea necesario extraer los dientes permanentes.

La razón principal de la extracción de un diente es a menudo un daño irreparable en los tejidos dentales como resultado de una caries o un traumatismo. Además, en personas con una estructura mandibular pequeña, es posible que se requiera la extracción del diente si no se pueden colocar todos los dientes en la mandíbula correctamente o para corregir la matriz dental deteriorada para el tratamiento de ortodoncia. Por razones similares, es posible que se requiera la extracción de dientes impactados para los dientes que no se pueden reemplazar en la boca o para las muelas del juicio.

En los dientes que han perdido tejido con el tiempo como resultado de la caries, las bacterias pueden progresar hacia las venas y los nervios centrales del diente, llamados pulpa. En este caso, no es posible reparar el diente con solo un empaste y se produce la necesidad de un tratamiento de conducto. En dientes descuidados, la infección se intensifica con el tiempo y puede extenderse a la punta de la raíz. Las infecciones duraderas de la raíz también pueden progresar hasta la formación de quistes dentales o quistes mandibulares. En los casos en que el tratamiento farmacológico con antibióticos y el tratamiento de conducto no sean suficientes, es posible que sea necesario extraer el diente.

Cuando se usan drogas pesadas para enfermedades del sistema inmunitario, quimioterapia o trasplante de órganos, incluso la más mínima infección en el cuerpo representa un gran riesgo. En tales casos, se puede aplicar la extracción del diente para eliminar rápidamente el riesgo de infección.

Las enfermedades de las encías conducen a la fusión del tejido óseo adyacente que rodea el diente con el tiempo. Los dientes que han perdido soporte se aflojan y comienzan a temblar. Dependiendo de la gravedad del aflojamiento de los dientes debido a la reabsorción ósea, puede ser un motivo para la extracción del diente.

La extracción dental es un procedimiento médico sencillo y seguro. Sin embargo, existe el riesgo de mezclar bacterias dañinas en la sangre durante la extracción del diente. En caso de algún riesgo para el sistema general de salud, puede ser necesario el uso de antibióticos antes de la extracción del diente. Por esta razón, el historial médico completo debe compartirse con el dentista antes de los tratamientos dentales. Antes del procedimiento se deben explicar las enfermedades del corazón, enfermedades del sistema inmunológico, enfermedades del hígado, prótesis articulares, endocarditis bacteriana y medicamentos que deben usarse regularmente.  

Se usa anestesia local para adormecer el área antes de la extracción del diente. Se puede preferir la anestesia general para la comodidad del paciente en los casos que requieren procedimientos prolongados, como las muelas del juicio impactadas.

Durante la extracción del diente, se aplica fuerza con varias herramientas. La mayoría de las veces, los dientes se extraen en una sola pieza, pero los dientes cariados a veces deben extraerse en varias piezas. El sangrado en el área del diente extraído es normal y natural. Con el tiempo, se formará un coágulo de sangre en la cavidad donde se asienta el diente en el hueso. En la primera media hora después del procedimiento, será beneficioso morder un tampón para la formación de un coágulo saludable. En algunos casos, se pueden tomar algunos puntos para tensar la encía en el área de extracción.

En los casos en que el coágulo no se forma bien o no puede adherirse al hueso después de la extracción, el hueso queda expuesto. Esta condición, llamada alveolitis (alveolitis seca), es dolorosa y presenta un riesgo para la curación del área. Las condiciones que interrumpen la formación del coágulo son, en su mayoría, escupir constantemente, temblar, consumir alimentos calientes y fumar cigarrillos en los primeros días. El dolor que comienza al tercer o cuarto día después de la extracción del diente no debe descuidarse y se debe consultar a un dentista de inmediato. Dado que se requiere la formación de coágulos para el proceso de curación, se debe volver a sangrar el área y se deben usar antibióticos si es necesario.

El tampón que previene el sangrado y promueve la formación de coágulos debe morderse con fuerza. Los medicamentos recetados y los analgésicos deben usarse según las indicaciones del dentista. Es útil aplicar frío inmediatamente después de la extracción del diente para evitar la hinchazón. Se debe tener cuidado de no aplicar frío en la misma zona durante más de 10 minutos. 

Incluso si se extrae un solo diente, es necesario descansar dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento y evitar actividades físicas intensas durante unos días. Escupir, enjuagar, jugar con la lengua, consumir alimentos calientes y fumar en las primeras 48 horas afectará negativamente la formación de coágulos en el área de tiro. Pasadas 24 horas del procedimiento, se puede lavar la boca con colutorio de agua salada.

Después de la extracción dental, se deben consumir alimentos blandos como puré, yogur, budín y sopa tibia. Después de que el sitio de extracción comience a sanar (promedio de 48 horas), se pueden introducir gradualmente alimentos sólidos. El uso de popotes en bebidas durante dos días es un inconveniente ya que creará una presión negativa sobre el coágulo. Se debe evitar fumar durante al menos 48 horas para acelerar la recuperación.

Será correcto dormir sobre una almohada alta la primera noche después del procedimiento. Acostarse puede aumentar el sangrado. 

No se deben abandonar las prácticas de higiene bucal por temor a sangrar. Para acelerar la cicatrización, es importante limpiar el medio bucal de restos de comida. Se puede continuar con el cepillado rutinario de los dientes y la lengua, solo se debe evitar el área de extracción del diente. Es necesario no traumatizar el espacio de tiro con el pincel. Un ambiente oral limpio reducirá el riesgo de infección.

Es normal ver hinchazón y sangrado en forma de fugas en las primeras 48 horas después de la extracción. Dentro de las 4 a 6 horas posteriores al procedimiento, el efecto de la anestesia desaparece y comienza a sentir dolor. En caso de dolor intenso que no se detiene a pesar de los analgésicos y sangrado que dura más de 6 horas, se debe llamar al dentista y se debe informar la situación. 

En casos como fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos, tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho después de la extracción dental, es necesario consultar a un dentista oa la institución de salud más cercana sin perder tiempo.

¿Cuándo se cierra la cavidad formada después de la extracción del diente? La pregunta es muy curiosa. La cavidad formada en el hueso primero se cubre con la encía y este proceso toma de 1 a 2 semanas. Se necesitan de 3 a 6 meses para que la cavidad se llene completamente de hueso. La reabsorción ósea puede comenzar nuevamente en las áreas de la mandíbula que permanecen sin dientes durante mucho tiempo. Por lo tanto, el tratamiento de ortodoncia o el tratamiento con implantes dentales debe planificarse sin demora después de la extracción del diente. De lo contrario, es posible que no haya suficiente tejido óseo para estos tratamientos en el futuro.