En el tratamiento de ortodoncia con brackets, se colocan brackets y bandas anulares sobre los dientes para proporcionar transmisión de fuerza. De esta manera, los aparatos ortopédicos pueden sujetar todos los dientes y moverse, y se proporciona corrección. Los brackets para ser colocados en los dientes pueden ser preferibles en estructura metálica o cerámica formada estéticamente. Para algunos casos especiales, el tratamiento se realiza con brackets tapados. Los materiales de los brackets tienen sus propias ventajas y desventajas, por lo que el ortodoncista tomará la decisión correcta después del examen.
La queja más básica de las personas que solicitan la necesidad de un tratamiento de ortodoncia son los dientes torcidos, los dientes torcidos, los dientes torcidos o los dientes torcidos. Dado que el tamaño de los dientes y el tamaño de la mandíbula son genéticamente incompatibles, la alineación de los dientes se ve afectada negativamente y se producen estos problemas. Los brackets u ortodoncia sin alambre (alineadores transparentes) son las principales herramientas utilizadas para el tratamiento de ortodoncia.
El tratamiento de ortodoncia es posible a cualquier edad. Aunque no existe un rango de edad crítico para los trastornos de alineación que afectan solo a los dientes, los trastornos esqueléticos que afectan a los maxilares son más fáciles de resolver antes de los 12 años. Por esta razón, se recomienda el examen de ortodoncia a partir de los 6 años.
Los brackets metálicos son la herramienta más utilizada para el tratamiento de ortodoncia. Los brackets metálicos son la opción más asequible entre los precios de los tratamientos de ortodoncia. Sin embargo, su principal defecto es la estética y no se puede decir que sea cómodo. Se puede preferir para casi todos los tratamientos de ortodoncia, excepto en casos especiales como la alergia a los metales y las búsquedas estéticas.
Los brackets estéticos utilizados para el tratamiento de ortodoncia pueden fabricarse con materiales como el zafiro, la cerámica y el oro. Es imposible hablar de una estética completa, aunque sean menos evidentes en los dientes en comparación con los brackets metálicos. Es una opción costosa en los precios del tratamiento de ortodoncia debido a la mano de obra tecnológica requerida en la producción y costos de materia prima.
Se puede aplicar para todos los tratamientos de ortodoncia, especialmente el preferido por personas con alergias a los metales. Dependiendo de las propiedades del material con el que se fabrican, el coeficiente de fricción es superior al de los brackets metálicos. Por esta razón, los movimientos de los dientes son lentos y el tiempo total de tratamiento es largo. Debido a sus estructuras frágiles, requieren un uso cuidadoso, las roturas de brackets durante el proceso de tratamiento afectan negativamente el curso del tratamiento.
Las placas transparentes son materiales plásticos delgados que rodean los dientes y se fabrican especialmente. Aunque los alineadores transparentes utilizados para la corrección dental sin alambres son similares en apariencia a los alineadores nocturnos, son completamente diferentes en términos de técnica de producción y función. Rodean los dientes en tres dimensiones y aplican fuerzas que mueven los dientes, de forma similar a los frenos. El tratamiento de ortodoncia inalámbrica es la opción de tratamiento de ortodoncia más cómoda y rápida.
Aunque el período ideal de tratamiento de ortodoncia en niños se conoce como 12-14 años, puede ser demasiado tarde para algunos tratamientos. El enfoque correcto es hacer un seguimiento de todos los niños a partir de los 6 años con controles regulares de ortodoncia. A partir de los 6 años, los dientes de leche comienzan a cambiar y los dientes permanentes comienzan a salir a la boca. Los trastornos dentales o mandibulares que ocurrirán durante este período pueden detenerse antes de que progresen con tratamientos de ortodoncia simples. De esta manera, se pueden evitar tratamientos mucho más difíciles en el futuro.
Para diagnosticar correctamente estos síntomas, todo niño debe ser examinado por un ortodoncista a partir de los 6 años.
La tasa de éxito del tratamiento después de los 12 años disminuye en niños con mandíbula superior posterior o mandíbula inferior adelantada. Por este motivo, se recomienda que el primer examen de ortodoncia se realice a partir de los 6 años.
En los casos de recesión del maxilar superior, los adultos jóvenes o los padres de niños más pequeños suelen consultar a un médico con la queja de la parte anterior del maxilar inferior. Sin embargo, en los casos en que el maxilar inferior aparece hacia adelante, la razón principal es principalmente la posición posterior del maxilar superior. Las radiografías cefalométricas laterales se utilizan para detectar la cantidad de crecimiento y la dirección de las mandíbulas. Si se determina que el maxilar superior está retrasado como resultado de la evaluación clínica y el análisis de rayos X realizado por el ortodoncista, se pueden realizar las intervenciones necesarias en niños de 6 a 12 años. No existe otra solución que la cirugía para retraer el maxilar inferior, básicamente los tratamientos en la infancia se basan en apoyar el desarrollo del maxilar superior.
En los casos en los que el maxilar inferior se coloca anteriormente, los tratamientos se centran principalmente en apoyar el desarrollo del maxilar superior. Recuperar un maxilar inferior ya crecido y maduro solo es posible con cirugía ortognática. Con el tratamiento Reverse Headgear, se puede apoyar el desarrollo de la mandíbula superior de los niños de entre 6 y 12 años y se puede cerrar la brecha entre la mandíbula inferior y la mandíbula inferior. La máscara facial, apoyándose en la punta de la mandíbula y la frente, aplica fuerza a la mandíbula superior en la dirección del desarrollo a través del paladar aplicado sobre los dientes en la boca. La máscara facial debe usarse activamente durante al menos 14 a 16 horas al día y el tiempo total de uso dura de 8 a 12 meses. En el tratamiento con mascarilla no se corrigen los dientes de la boca, solo se adelanta el maxilar superior. Después del tratamiento con mascarilla, es necesario enderezar los dientes con brackets u ortodoncia sin alambre (placas transparentes).
Aunque se desconoce la causa principal de la estenosis maxilar, se basa en diversos factores genéticos o funcionales. Entre las causas funcionales más comunes se encuentran hábitos como respirar por la boca, congestión nasal crónica, chuparse las mejillas, chuparse el dedo y morderse las uñas. En los niños, la estrechez del maxilar impide la correcta alineación de los dientes y el sano desarrollo del maxilar superior. El diagnóstico precoz es importante en el tratamiento de la estenosis maxilar, este problema se puede tratar con intervenciones mucho más sencillas y cortas. Se pueden utilizar placas de paladar o transparentes para el tratamiento de la estenosis del maxilar superior entre los 6 y los 12 años. El objetivo del tratamiento del paladar es únicamente la expansión del maxilar superior y la corrección de la relación entre los maxilares. Se requieren tratamientos adicionales en edades posteriores para la corrección de los dientes. Hoy en día, el tratamiento con placa transparente es el preferido en niños a partir de los 6 años, ya que proporciona tanto la expansión maxilar como la corrección de los dientes al mismo tiempo.
Existe la idea errónea de que el tratamiento de ortodoncia es solo para niños o adultos jóvenes. El tratamiento de ortodoncia es posible para personas de todas las edades con una higiene oral alta y sin enfermedad de las encías. Por supuesto, para algunos casos especiales, es más ventajoso tratar a una edad temprana.
Las intervenciones quirúrgicas son necesarias a partir de los 18 años para la solución de problemas esqueléticos como la recesión maxilar congénita, el avance mandibular y las asimetrías mandibulares. También es posible resolver problemas esqueléticos con aparatos ortopédicos o tratamientos de placa clara para combinar con el método de cirugía ortognática.
Las caries provocadas por dientes perdidos a consecuencia de caries o traumatismos deberán ser rellenadas con tratamientos como implantes dentales o coronas de zirconio en un futuro próximo. De lo contrario, con el tiempo, los dientes que quedan en la boca debido a las fuerzas de masticación o las enfermedades de las encías se moverán hacia estos espacios y provocarán el deterioro de toda la fila de dientes. Dado que estos deterioros ocurren gradualmente, las personas a menudo no son conscientes de ello y son desatendidas. Los cambios de dientes o las caries que se forman posteriormente deben arreglarse con un tratamiento de ortodoncia y prepararse para tratamientos como implantes dentales o revestimiento de dientes de zirconio.
En los tratamientos de ortodoncia de adultos, las expectativas estéticas de las personas son mucho más altas que en los tratamientos de ortodoncia de niños. Los adultos desean continuar con su vida laboral o social sin verse afectados durante el tratamiento de ortodoncia. Por este motivo, los tratamientos de ortodoncia invisible aplicados con placas transparentes suelen ser los preferidos en los tratamientos de ortodoncia de adultos.
La ortodoncia lingual es un tratamiento de ortodoncia aplicado a las superficies internas de los dientes que miran hacia la lengua. Es un método alternativo para las personas que buscan estética en el tratamiento de ortodoncia. Los brackets de metal, que se fabrican especialmente para la persona, se fijan a la superficie interna de los dientes y se conectan con alambres en el medio. Aunque la irritación y las áreas dolorosas se producen en la lengua al principio en el tratamiento de ortodoncia lingual, no causa ninguna molestia después del período de habituación. Los brackets no son visibles desde el exterior y el tiempo de tratamiento es similar a los tratamientos de brackets normales aplicados con brackets metálicos. Es una opción relativamente costosa entre los precios de los tratamientos de ortodoncia debido a los brackets y alambres hechos a la medida.
El tratamiento de los problemas esqueléticos, como la protrusión del mentón, el mentón torcido y la recesión del mentón, es limitado en la edad adulta. Los problemas del esqueleto mandibular que no se tratan en la niñez pueden corregirse después de los 18 años con cirugías mandibulares llamadas cirugía ortognática. Las operaciones de cirugía ortognática son intervenciones que pueden ser realizadas por un Cirujano Oral, Dental y Maxilofacial y/o Especialista en Cirugía Plástica y Reparadora. El método de cirugía ortognática es un proceso que debe realizarse junto con el tratamiento de ortodoncia. Por lo general, antes de la cirugía de mandíbula, los dientes se colocan en línea recta sobre sus propias mandíbulas con aparatos ortopédicos o alineadores transparentes. Después de las correcciones quirúrgicas ortognáticas, el tratamiento de ortodoncia debe continuar por un tiempo para realizar ajustes finos.