No tratamento ortodôntico com braquetes, bráquetes e anéis são colocados nos dentes para proporcionar transmissão de força. Desta forma, o aparelho pode segurar todos os dentes e se mover, e a correção é fornecida. Os bráquetes a serem colocados nos dentes podem ser preferidos em estrutura metálica ou cerâmica esteticamente formada. Para alguns casos especiais, o tratamento é feito com bráquetes capeados. Os materiais dos bráquetes têm suas próprias vantagens e desvantagens, portanto, o ortodontista tomará a decisão certa após o exame.
A queixa mais básica dos indivíduos que recorrem com a necessidade de tratamento ortodôntico é dentes tortos, dentes tortos, dentes tortos ou dentes tortos. Como os tamanhos dos dentes e da mandíbula são geneticamente incompatíveis, o alinhamento dos dentes é afetado negativamente e esses problemas ocorrem. Os aparelhos ou aparelhos ortodônticos sem fios (alinhadores transparentes) são os principais instrumentos utilizados no tratamento ortodôntico.
O tratamento ortodôntico é possível em qualquer idade. Embora não haja uma faixa etária crítica para distúrbios de alinhamento envolvendo apenas os dentes, os distúrbios esqueléticos envolvendo os maxilares são mais fáceis de resolver antes dos 12 anos de idade. Por esta razão, o exame ortodôntico é recomendado a partir dos 6 anos de idade.
Os bráquetes metálicos são os instrumentos mais utilizados no tratamento ortodôntico. Os bráquetes metálicos são a opção mais acessível entre os preços de tratamento ortodôntico. No entanto, sua principal deficiência é estética e não pode ser considerada confortável. Pode ser preferido para quase todos os tratamentos ortodônticos, exceto em situações especiais, como alergia a metais e buscas estéticas.
Os bráquetes estéticos utilizados no tratamento ortodôntico podem ser produzidos a partir de materiais como safira, cerâmica e ouro. É impossível falar em estética completa, mesmo que sejam menos evidentes nos dentes em comparação com braquetes metálicos. É uma opção cara no preço do tratamento ortodôntico devido ao desprendimento tecnológico na produção e custo da matéria-prima.
Pode ser aplicado em todos os tratamentos ortodônticos, sendo especialmente preferido por pessoas com alergia a metais. Dependendo das propriedades do material em que são produzidos, o coeficiente de atrito é maior do que os suportes de metal. Por esta razão, os movimentos dentários são lentos e o tempo total de tratamento é longo. Devido às suas estruturas frágeis, eles requerem uso cuidadoso, quebras de bráquetes durante o processo de tratamento prejudicam o curso do tratamento.
Placas transparentes são materiais plásticos finos que envolvem os dentes e são produzidos especialmente. Embora os alinhadores transparentes usados para correção dentária sem fios sejam semelhantes em aparência aos alinhadores noturnos, eles são completamente diferentes em termos de técnica de produção e função. Eles envolvem os dentes em três dimensões e aplicam forças que movem os dentes, semelhantes aos aparelhos ortodônticos. O tratamento ortodôntico sem fio é a opção de tratamento ortodôntico mais confortável e rápida.
Embora o período ideal de tratamento ortodôntico em crianças seja conhecido como 12-14 anos, pode ser tarde demais para alguns tratamentos. A abordagem correta é acompanhar todas as crianças a partir dos 6 anos de idade com verificações ortodônticas regulares. A partir dos 6 anos de idade, os dentes de leite começam a mudar e os dentes permanentes começam a nascer na boca. Os distúrbios dentários ou da mandíbula que ocorrerão durante esse período podem ser interrompidos antes que progridam com tratamentos ortodônticos simples. Desta forma, tratamentos muito mais difíceis podem ser evitados no futuro.
Para diagnosticar corretamente esses sintomas, toda criança deve ser examinada por um ortodontista a partir dos 6 anos de idade.
A taxa de sucesso dos tratamentos após os 12 anos de idade diminui em crianças com maxilar superior posterior ou maxilar inferior anterior. Por esse motivo, recomenda-se que o primeiro exame ortodôntico seja realizado a partir dos 6 anos de idade.
Em casos de recessão da mandíbula superior, adultos jovens ou pais de crianças menores geralmente consultam um médico com queixa de mandíbula anterior. No entanto, nos casos em que o maxilar inferior aparece para frente, o principal motivo é principalmente o posicionamento posterior do maxilar superior. As radiografias cefalométricas laterais são usadas para detectar a quantidade de crescimento e a direção dos maxilares. Se for determinado que a mandíbula superior está para trás como resultado da avaliação clínica e análise de raio-x realizada pelo ortodontista, as intervenções necessárias podem ser feitas em crianças entre 6 e 12 anos. Não há outra solução senão a cirurgia para retrair o maxilar inferior, basicamente os tratamentos na infância são construídos para apoiar o desenvolvimento do maxilar superior.
Nos casos em que o maxilar inferior está posicionado anteriormente, os tratamentos se concentram principalmente em apoiar o desenvolvimento do maxilar superior. Recuperar um maxilar inferior já crescido e maduro só é possível com cirurgia ortognática. Com o tratamento Reverse Headgear, o desenvolvimento do maxilar superior de crianças entre 6 e 12 anos pode ser apoiado e a lacuna entre o maxilar inferior e o maxilar inferior pode ser fechada. A máscara facial, apoiando-se na ponta da mandíbula e na testa, aplica força na mandíbula superior na direção do desenvolvimento através do palato aplicada nos dentes da boca. A máscara facial deve ser usada ativamente por pelo menos 14 a 16 horas por dia e o tempo total de uso é de 8 a 12 meses. No tratamento com máscara facial, os dentes da boca não são corrigidos, apenas o maxilar superior é levado para a frente. Após o tratamento com máscara facial, é necessário alinhar os dentes com aparelhos ortodônticos ou ortodônticos sem fios (placas transparentes).
Embora a principal causa da estenose maxilar seja desconhecida, ela se baseia em vários fatores genéticos ou funcionais. Entre as causas funcionais mais comuns estão hábitos como respiração bucal, congestão nasal crônica, sucção de bochecha, sucção de dedo e roer unhas. Nas crianças, a estreiteza da maxila impede o correto alinhamento dos dentes e o desenvolvimento saudável do maxilar superior. O diagnóstico precoce é importante no tratamento da estenose maxilar, este problema pode ser tratado com intervenções muito mais fáceis e curtas. Palato ou placas transparentes podem ser usadas para o tratamento da estenose da mandíbula superior entre as idades de 6 a 12 anos. O objetivo do tratamento do palato é apenas a expansão do maxilar superior e a correção da relação entre os maxilares. Tratamentos adicionais são necessários em idades posteriores para a correção dos dentes. Atualmente, o tratamento com placa transparente é o preferido em crianças a partir dos 6 anos, pois proporciona a expansão maxilar e a correção dos dentes ao mesmo tempo.
Há um equívoco comum de que o tratamento ortodôntico é apenas para crianças ou adultos jovens. O tratamento ortodôntico é possível para indivíduos de todas as faixas etárias com alta higiene bucal e sem doença gengival. Claro que, para alguns casos especiais, é mais vantajoso tratar em tenra idade.
Intervenções cirúrgicas são necessárias após os 18 anos de idade para a solução de problemas esqueléticos, como recessão maxilar congênita, avanço da mandíbula e assimetrias mandibulares. Também é possível resolver problemas esqueléticos com aparelhos ortodônticos ou tratamentos de placas claras a serem combinados com o método de cirurgia ortognática.
As cáries causadas por dentes perdidos por cárie ou trauma devem ser preenchidas com tratamentos como implantes dentários ou coroas de zircônio em um futuro próximo. Caso contrário, com o tempo, os dentes que permanecem na boca devido às forças da mastigação ou doenças gengivais se moverão para esses espaços e causarão a deterioração de toda a fileira de dentes. Como essas deteriorações ocorrem gradualmente, as pessoas geralmente não estão cientes disso e são negligenciadas. Deslocamentos dentários ou cavidades subsequentes devem ser organizados com tratamento ortodôntico e preparados para tratamentos como implantes dentários ou revestimento dentário de zircônio.
Nos tratamentos ortodônticos adultos, as expectativas estéticas das pessoas são muito maiores do que nos tratamentos ortodônticos infantis. Os adultos desejam continuar seu trabalho ou vida social sem serem afetados durante o tratamento ortodôntico. Por esta razão, os tratamentos ortodônticos invisíveis aplicados com placas transparentes são frequentemente preferidos nos tratamentos ortodônticos de adultos.
A ortodontia lingual é o tratamento com aparelho aplicado nas superfícies internas dos dentes voltados para a língua. É um método alternativo para pessoas que buscam estética no tratamento ortodôntico. Os bráquetes de metal, produzidos especialmente para a pessoa, são fixados na superfície interna dos dentes e conectados com fios no meio. Apesar de ocorrer irritação e áreas dolorosas na língua no início do tratamento ortodôntico lingual, não causa nenhum desconforto após o período de habituação. Os bráquetes não são visíveis do lado de fora e o tempo de tratamento é semelhante aos tratamentos de bráquetes normais aplicados com bráquetes de metal. É uma opção relativamente cara entre os preços de tratamento ortodôntico devido aos braquetes e fios feitos sob medida.
O tratamento de problemas esqueléticos, como protrusão do queixo, tortuosidade do queixo e recessão do queixo, é limitado na idade adulta. Problemas esqueléticos da mandíbula que não são tratados na infância podem ser corrigidos após os 18 anos de idade com cirurgias na mandíbula chamadas de cirurgia ortognática. As operações de cirurgia ortognática são intervenções que podem ser realizadas por um Cirurgião Oral, Dentário e Maxilofacial e/ou Especialista em Cirurgia Plástica e Reconstrutiva. O método da cirurgia ortognática é um processo que deve ser realizado em conjunto com o tratamento ortodôntico. Normalmente, antes da cirurgia da mandíbula, os dentes são alinhados em suas próprias mandíbulas com aparelhos ou alinhadores transparentes. Após as correções cirúrgicas ortognáticas, o tratamento ortodôntico deve continuar por um tempo para ajustes finos.