Tratamentos de Implantes Dentários

Elevação do seio – elevação do seio ou cirurgia do seio

Os seios são espaços de ar na região superior das costas da mandíbula superior que são responsáveis ​​pela respiração. Os seios da face, que ficam próximos aos molares superiores, podem pender com a perda desses dentes, causando enfraquecimento do tecido ósseo circundante. 

Elevações do seio podem ser feitas com o método aberto ou fechado. Na técnica fechada, o pó de osso é adicionado através da abertura no formato do canal fino preparado para o implante. Na técnica aberta, uma janela é aberta para alcançar o local do implante pela lateral e as adições de pó ósseo são feitas através dessa abertura. Se houver estabilidade suficiente, o implante pode ser colocado na mesma sessão e, nos casos em que o implante não pode ser colocado, espera-se que o tecido ósseo se forme por 6 meses. 

As cirurgias sinusais requerem alta precisão e são baseadas na experiência do médico. O objetivo é fortalecer o tecido ósseo desbaste sem danificar a anatomia do seio. As aplicações de implantes podem ser realizadas facilmente quando tecido ósseo suficiente é fornecido na área. 

Se houver pouco tecido ósseo ao redor do seio, os implantes curtos podem ser preferidos ou os implantes dentários podem ser colocados na vizinhança anterior e posterior das cavidades do seio graças aos implantes angulares. Embora existam áreas de aplicação limitadas, as soluções de tratamento podem ser fornecidas sem a necessidade de cirurgia sinusal.

Problemas Gerais de Saúde e Implantes Dentários

A saúde holística da pessoa é a questão mais importante na prática odontológica. A saúde oral e dentária está intimamente relacionada com as doenças que dizem respeito a todo o corpo. A falta de dentes e o edentulismo, assim como problemas estéticos, impedem uma nutrição saudável porque os alimentos não podem ser triturados o suficiente. Além disso, as privações na vida social e empresarial podem causar traumas psicológicos. Portanto, a saúde física e psicológica deve ser considerada ao planejar tratamentos com implantes. 

Como em todos os métodos de tratamento, existem casos em que os implantes dentários não podem ser aplicados. As condições que não devem ser tratadas são chamadas de “Contra-indicações”. As contra-indicações são examinadas em duas classes diferentes como locais e sistêmicas. As contraindicações locais geralmente dizem respeito a estruturas como gengiva, tecido ósseo e tecidos moles, e soluções dependentes do tempo estão disponíveis. As contraindicações sistêmicas, por outro lado, estão relacionadas a doenças gerais do corpo e afetam a aplicação de implantes em muitos aspectos.

NA SEGUINTE EXPLICAREMOS A RELAÇÃO DAS DOENÇAS SISTÊMICAS E A ODONTOLOGIA, OS CONTEÚDOS SÃO ELABORADOS COM BASE EM ARTIGOS CIENTÍFICOS E CONTÉM TERMOS MÉDICOS. AS INFORMAÇÕES AQUI CONTIDAS SÃO APENAS PARA INFORMAÇÃO PRELIMINAR, OS FATOS ACEITES PELAS AUTORIDADES CIENTÍFICAS VARIAM. POR FAVOR, NÃO CONDICIONE SOBRE SUAS DOENÇAS EXISTENTES E USO DE DROGAS SEM ENTRAR EM CONTATO COM SEU MÉDICO!!

Doenças cardíacas e vasculares

Os anticoagulantes, amplamente utilizados nas doenças cardiovasculares, devem ser questionados minuciosamente antes dos procedimentos cirúrgicos e deve-se fazer uma consulta com o médico que acompanha o tratamento. Em casos como pressão alta, insuficiência cardíaca, aterosclerose e doença arterial coronariana, a quantidade de oxigênio transportada no sangue diminui e a nutrição dos tecidos é prejudicada. Apesar desses efeitos colaterais, nenhum efeito negativo foi encontrado na conexão dos implantes dentários ao osso, e foi clinicamente bem-sucedido. Além disso, foi comprovado que os bloqueadores dos canais de cálcio (Adalat, etc.) usados ​​nessas doenças podem retardar a reabsorção óssea como resultado de seus efeitos positivos no metabolismo do cálcio. Estima-se que esses efeitos colaterais positivos também desempenhem um papel no sucesso do implante. 

Diabetes (diabetes melito)

Os achados mais importantes do diabetes na boca são boca seca, cárie excessiva, fungos orais e distúrbios da gengiva. O efeito colateral mais importante que afeta os tratamentos com implantes é o atraso na cicatrização de feridas. Pesquisas científicas mostram que a taxa de sucesso dos tratamentos com implantes dentários em pacientes diabéticos sob controle não é diferente de pessoas saudáveis. 

Antes do procedimento, é fundamental avaliar os resultados do exame de sangue e, se necessário, consultar um médico competente na área. Para que os implantes dentários sejam aplicados com sucesso no diabetes, é importante manter os valores de glicemia dentro dos limites normais por 2 meses antes e depois do procedimento. 

Doenças do sistema imunológico e uso de corticosteróides (cortisona)

Os corticosteróides são drogas milagrosas que reduzem a inflamação e previnem o inchaço e a dor relacionados à inflamação. Os efeitos colaterais mais importantes dos corticosteróides, preferidos em muitos distúrbios sistêmicos devido às suas propriedades superiores, são o enfraquecimento do sistema imunológico e o retardo na cicatrização de feridas. Considerando esses efeitos dependentes da dose, o plano de tratamento correto é determinado pelo médico. O uso de antibióticos é recomendado após procedimentos de extração de dentes e implantes. 

Reabsorção Óssea (Osteoporose)

É uma doença caracterizada pela diminuição da formação de osso novo e enfraquecimento do tecido ósseo com o aumento da idade. A osteoporose observada nos maxilares não é diferente dos outros ossos do corpo. O nível ósseo adequado antes do tratamento com implantes é suficiente para o sucesso clínico do implante. Em estudos científicos, foi demonstrado que a reabsorção óssea não tem efeito sobre a sobrevivência a longo prazo do implante após a estabilidade inicial ser alcançada. Em resumo, a reabsorção óssea não é uma contra-indicação completa nos tratamentos com implantes dentários. Apesar disso, é fundamental avaliar minuciosamente a saúde bucal e geral do corpo antes do procedimento.

Uso de bisfosfonato 

Os bisfosfonatos são frequentemente usados ​​contra a osteoporose e tumores ósseos. No entanto, está entre as drogas frequentemente preferidas na maioria das doenças ósseas. Ele suprime as células responsáveis ​​pela destruição óssea e retarda a reabsorção óssea. Os implantes dentários podem ser aplicados após avaliação do tempo de uso e das doses de bisfosfonatos orais. No entanto, tratamentos com implantes não são recomendados em pacientes recebendo bisfosfonatos intravenosos.

Radioterapia - Radioterapia

A radioterapia aplicada na cabeça, pescoço e tecidos circundantes reduz a vascularização, diminui o fluxo sanguíneo, menos oxigênio é transportado no sangue e a cicatrização dos tecidos é retardada. Isso aumenta o risco de osteoporose. Em pacientes que recebem radioterapia, a formação do implante e a conexão óssea podem ser retardadas ou mesmo resultar em falha. Estudos demonstraram que a oxigenoterapia hiperbárica prévia à aplicação do implante aumenta a chance de sucesso em pacientes submetidos à radioterapia. A aplicação de radioterapia em um futuro próximo após o tratamento com implantes pode levar a mudanças significativas na taxa de sucesso. 

Displasia Ectodérmica

A displasia ectodérmica afeta principalmente a pele, unhas, cabelos e dentes. A aparência intraoral típica desta doença geneticamente transmissível é a ausência de vários dentes. Em geral, os métodos tradicionais de prótese são insuficientes nos tratamentos orais devido às estruturas ósseas pequenas e estreitas. O método de tratamento permanente e correto são os implantes dentários. 

Dentaduras sobre Implantes

O principal objetivo do tratamento com implantes é recuperar o conforto de vida, as características funcionais e a aparência estética que as pessoas perderam com os dentes. Para serem utilizadas nessas tarefas, as próteses produzidas especialmente para a pessoa com o suporte dos implantes são chamadas de próteses sobre implantes.

Próteses fixas sobre implantes

São próteses aplicadas por colagem (cimentadas) ou parafusadas sobre implantes. Eles não podem ser removidos pelo paciente. Porcelana com suporte de metal, porcelana de zircônio, zircônio monolítico e materiais compósitos duráveis ​​podem ser preferidos como material de infraestrutura. Para próteses fixas cimentadas, são necessários pelo menos 6 implantes em um queixo, e para próteses fixas parafusadas, são necessários pelo menos 4 implantes em um queixo. 

Dentaduras sobre implantes removíveis

São próteses que possuem peças que suportam tanto o palato quanto o implante e podem ser retiradas pelo próprio paciente. É especialmente preferido nos casos em que um número suficiente de implantes não pode ser obtido ou nos casos em que a limpeza ao redor do implante é difícil.